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JCOGの基本情報泌尿器科腫瘍グループUrologic Oncology Study Group:UOSG

  • グループ代表者:筧善行(香川大学医学部)
  • グループ事務局:杉元幹史(香川大学医学部)
  • グループ代表委員:伊藤明宏(東北大学大学院医学研究科)
    北村寛(富山大学大学院)
    篠原信雄(北海道大学大学院医学研究科)
    西山博之(筑波大学医学医療系)
    松井喜之(国立がん研究センター中央病院)
    斎藤俊弘(新潟県立がんセンター新潟病院)
    三宅秀明(浜松医科大学)
    藤本清秀(奈良県立医科大学)
    江藤正俊(九州大学大学院医学研究院)
    賀本敏行(宮崎大学医学部附属病院)
  • 設立:2001年

※グループ代表委員とは、グループで行われる臨床試験の計画、実施の際に中心的な役割を担うメンバーです。
※主任研究者に関する詳しい情報は、共同研究班一覧をご覧ください。

JCOG泌尿器科腫瘍グループは、泌尿器科領域の悪性腫瘍の標準治療を確立することを目的とする医療施設の集まりです。
標準治療とは、それぞれの疾患において、患者さんの体力や合併症に問題がない限り、真っ先に患者さんにお勧めすべき治療です。

泌尿器科悪性腫瘍とは

本グループが研究対象とする泌尿器科領域の悪性腫瘍は多岐にわたります。頭から足の方へ順に列記すると、副腎腫瘍(癌)・腎癌・腎盂癌・後腹膜腫瘍・尿管癌・尿膜管癌・膀胱癌・前立腺癌・尿道癌・陰茎癌・精巣腫瘍(悪性)となります。
言い方をかえると、泌尿器(腎・腎盂・尿管・膀胱・尿道)及び男性生殖器(前立腺・陰茎・精巣)と解剖学的に泌尿器・男性生殖器に近い臓器(副腎・後腹膜腫瘍)の悪性腫瘍が泌尿器科悪性腫瘍となります。それぞれの臓器の悪性腫瘍においても、腫瘍の深達度、転移の状況が異なり、さらに組織型(≒腫瘍のタチ)の相違による生物学的な悪性度、治療が効きやすいかどうかが異なります。その意味では、極めて多彩な病態を対象としていることになります。
しかし、患者さんの数は、泌尿器科癌の総数でも、胃癌・大腸癌・肺癌などと比べると少なく、発生頻度が低いという意味で、脳腫瘍・骨軟部腫瘍などとともに、希少癌と呼ばれることもあります。
さらに他のがんでも同様ですが、特に泌尿器科癌は高齢の患者さんが多いという特徴があります。著しい高齢化が進んでいる現在、われわれ泌尿器科はまさにこの問題に直面しています。

JCOG泌尿器科腫瘍グループの試験

JCOG泌尿器科腫瘍グループは、2002年より活動を始めました。参加医療施設は40施設です。TOPページの研究グループ>泌尿器科腫瘍グループに施設一覧が掲載されていますのでご覧ください。
発生頻度が低く、かつ、多彩を極める泌尿器科癌の場合、全国におよぶ多施設の合意のもとに一致協力して臨床研究を実施しない限り、患者さんに貢献する成果を出すことができず、世界に向けた情報発信もできません。まだ、グループとしての実績は十分ではありませんが、常に参加施設の新陳代謝を図りながら、効率のよい研究活動を目指しています。

グループとして最初に行った試験はJCOG0209「浸潤性膀胱移行上皮がん(T2-4aN0M0)に対する術前MVAC(メソトレキセート、ビンブラスチン、アドリアマイシン、シスプラチン)化学療法による予後改善の意義に関する第III相試験」、及び、JCOG0401「早期前立腺癌根治術後のPSA再発に対する放射線照射と内分泌治療に関するランダム化比較試験」です。前者は、膀胱全摘をすべき筋層浸潤のある膀胱癌は、直ちに手術を実施すべきか、術前化学療法を実施してから手術をすべきか、という臨床的な疑問に答えを出すことが目的の研究です。2009年3月に登録を終えて、解析が終了し、術前化学療法が有望であると結論しました。すでに論文として公表しています。後者は、前立腺全摘後、PSA(前立腺特異抗原)のみ上昇してきて、まだ画像では明らかな異常のない場合に、ホルモン療法を実施すべきか、放射線治療を実施すべきかという疑問に答えるための研究です。2011年5月までに登録を完了し、現在経過を追跡中です。

また、悪性度の高い早期膀胱癌の治療法に関する臨床試験JCOG1019の登録を2011年9月から行っています。この試験では、高リスクの筋層非浸潤膀胱癌に対する2次TUR-Bt(経尿道的膀胱腫瘍切除術)で残存腫瘍が病理学的に確認されなかった患者さんに対して、現時点で標準治療とされるBCGの膀胱内予防的投与が回避できるか否かを検証しています。現在登録中であり、結果が期待されます。さらに、希少癌である上部尿路癌を対象に、手術術式の標準化に関する附随研究JCOG1110-Aを実施し、様々な角度から解析した結果を発表する予定です。次の研究課題である上部尿路癌の術後の抗がん剤単回膀胱内注入療法の有効性の研究については、プロトコールコンセプトはすでに承認され、現在プロトコールを作成中です。
また、この他にも腎癌の分子標的薬に関する試験も計画中です。

今後の展望

比較的歴史の浅いグループであり、また、希少癌であることもあり、研究の進捗が遅いことも事実です。希少癌の場合、全国規模で多くの施設が協力しない限り、患者さんにとって有用で確かな情報を得ることができません。今後も、グループとしての研究活動の活性化を目指したいと考えています。同時に、希少癌であるため、日本全国から、多くの患者さんに研究参加いただけるようなシステム作りが重要な取り組みと考えています。多くの患者さん方が、研究へ参加いただけることを願っています。

※グループ活動の紹介文は、2015年2月に更新したものです。

試験一覧

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