泌尿器科腫瘍グループUrologic Oncology Study Group:UOSG
- グループ代表者：筧善行（香川大学医学部）
- グループ事務局：杉元幹史（香川大学医学部）
- グループ代表委員：塚本泰司（札幌医科大学 医学部）
グループ代表委員：横溝晃（九州大学大学院医学研究院）
グループ代表委員：中川徹（国立がん研究センター中央病院）
グループ代表委員：松嵜理登（静岡県立静岡がんセンター）
※グループ代表委員とは、グループで行われる臨床試験の計画、実施の際に中心的な役割を担うメンバーです。
JCOG泌尿器科腫瘍グループは、泌尿器科領域の悪性腫瘍の標準治療を確立することを目的とする医療施設の集まりです。
標準治療とは、それぞれの疾患において、患者さんの体力や合併症に問題がない限り、真っ先に患者さんにお勧めすべき治療です。
泌尿器科悪性腫瘍とは
本グループが研究対象とする泌尿器科領域の悪性腫瘍は多岐にわたります。体の頭から足の方へ順に列記すると、副腎腫瘍（癌）・腎癌・腎盂癌・後腹膜腫瘍・尿管癌・尿膜管癌・膀胱癌・前立腺癌・尿道癌・陰茎癌・精巣腫瘍（悪性）となります。
言い方をかえると、泌尿器（腎・腎盂・尿管・膀胱・尿道）及び男性生殖器（前立腺・陰茎・精巣）と解剖学的に泌尿器・男性生殖器に近い臓器（副腎・後腹膜腫瘍）の悪性腫瘍が泌尿器科悪性腫瘍となります。それぞれの臓器の悪性腫瘍においても、腫瘍の深達度、転移の状況が異なり、さらに組織型（≒腫瘍のタチ）の相違による生物学的な悪性度、治療に対する感受性が異なります。その意味では、極めて多彩な病態を対象としていることになります。
しかし、患者さんの数は、泌尿器科癌の総数でも、胃癌・大腸癌・肺癌などと比べると少なく、発生頻度が低いという意味で、脳腫瘍・骨軟部腫瘍などとともに、稀少癌と呼ばれることもあります。
JCOG泌尿器科腫瘍グループの試験
JCOG泌尿器科腫瘍グループは、2002年より活動を始めました。参加医療施設は38施設です。TOPページの研究グループ＞泌尿器科腫瘍グループに施設一覧が掲載されていますのでご覧ください。
発生頻度が低く、かつ、多彩を極める泌尿器科悪性疾患の場合、全国的な多施設の合意のもとに一致協力して臨床研究を実施しない限り､世界に向けた情報発信はできません。まだ、グループとしての実績は十分ではありませんが、その端緒についたと言えます。
グループとして最初に行った試験はJCOG0209「浸潤性膀胱移行上皮がん（T2-4aN0M0）に対する術前MVAC化学療法による予後改善の意義に関する第III相試験」、及び、JCOG0401「早期前立腺癌根治術後のPSA再発に対する放射線照射と内分泌治療に関するランダム化比較試験」です。前者は、膀胱全摘をすべき筋層浸潤のある膀胱癌は、直ちに手術を実施すべきか、術前抗癌剤化学療法を実施してから手術をすべきかの臨床的な疑問に答えを出すことが目的の研究です。2009年3月に登録を終えて、現在、経過観察中です。後者は、前立腺全摘後、PSAのみ上昇してきて、まだ画像では明らかな異常のない場合に、ホルモン療法を実施すべきか、放射線治療を実施すべきかの疑問に答える為の研究です。2011年5月までに登録を完了する予定です。
また現在、次期の研究課題として、悪性度の高い早期膀胱癌の治療法に関する新しい臨床試験の研究計画書を作成中で、2010年度内には登録が開始される見込みです。さらに、次の研究課題として、稀少癌である上部尿路癌を対象に、術後の補助療法、手術術式の標準化などに関する研究計画について準備を開始しています。
今後の展望
比較的歴史の浅いグループであり、また、稀少癌であることもあり、研究の進捗が遅いことも事実で、残念ながらまだ研究結果は出ていません。しかし、近い将来、まずはJCOG 0209浸潤性膀胱癌についての研究成果が得られるであろうと期待しています。稀少癌の場合、全国的な規模で多くの施設が協力しない限り、患者さんにとって有用な、確かな情報を得ることができません。今後も、グループとしての研究活動の活性化を目指したいと考えています。同時に、稀少癌であるため、日本全国から、多くの患者さんに研究参加いただけるようなシステム作りが重要な取り組みと考えています。多くの患者さん方が、研究へ参加いただけることを願っています。
※グループ活動の紹介文は、2010年8月に更新したものです。
